任职资格 1、教育背景：临床医学、护理学、公共卫生管理等相关专业，大专及以上学历 2、职称要求：中级（主治医师/主管护师/主管技师）及以上职称；具有执业医师资格者优先 3、工作经验：5年以上医疗行业从业经验，其中至少2年二级及以上医院质控科/医务科管理经验 4、专业能力：精通《医疗质量管理办法》及18项核心制度； 5、熟悉病案首页管理及DIP/DRG分组规则者优先；有医院等级评审经验者优先 5、综合素质：良好的沟通协调能力、执行力及团队管理能力，能有效推动跨部门合作 工作职责 1、质控体系管理：建立并完善医院质量管理体系，制定质控标准、流程规范及绩效考核方案，指导临床科室开展日常质控自查 2、病历质量检查：组织开展运行病历及终末病历全流程质控，重点提升病案首页诊断编码准确率与主要诊断选择正确率 3、质量检查与整改：组织月度/季度全院质量检查（涵盖临床、护理、院感、医技等），发布质控简报，对发现问题跟踪整改落实 4、安全与风险管控：负责医疗安全（不良）事件上报管理，组织根本原因分析，降低医疗风险 5、医保质控协同：协同医保科落实DIP付费管理，分析病历分组，确保医保基金合规使用 6、培训与宣教：对全院员工进行医疗质量、医疗安全管理教育与培训 7、等级评审统筹：负责医院等级评审、专项检查的资料准备与现场辅导，推进持续改进